王靖 主任醫師
乳腺疾病主要包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫和乳腺癌等。這些疾病按病情發(fā)展從輕到重排列,涵蓋良性病變到惡性腫瘤。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的過(guò)度反應,表現為乳房脹痛或結節感,月經(jīng)前癥狀可能加重。發(fā)病與內分泌失調、精神壓力等因素相關(guān),通常無(wú)須特殊治療,可通過(guò)調整作息、減少咖啡因攝入緩解癥狀。若疼痛明顯,醫生可能建議使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調節。
乳腺炎多發(fā)生于哺乳期,因乳汁淤積或細菌感染導致乳房紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。急性期需排空乳汁并遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,局部冷敷緩解腫脹。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān),需病理檢查明確類(lèi)型。
乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,觸診可及光滑、活動(dòng)的腫塊,青年女性雌激素水平較高時(shí)易發(fā)。超聲檢查可明確診斷,直徑小于3厘米且無(wú)增長(cháng)趨勢者可觀(guān)察,增長(cháng)較快或伴有不適感時(shí)可手術(shù)切除,術(shù)后復發(fā)概率較低。
乳腺囊腫為充滿(mǎn)液體的囊狀結構,可能與激素波動(dòng)相關(guān),表現為邊界清晰的圓形腫塊。超聲引導下穿刺抽液可確診并緩解癥狀,復雜囊腫需活檢排除惡變。日常減少高脂飲食有助于預防新發(fā)囊腫。
乳腺癌是乳腺上皮細胞惡性增殖所致,早期表現為無(wú)痛性結節,晚期可能出現皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。確診需結合鉬靶、活檢等檢查,治療包括保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合化療(如多西他賽注射液)、放療及靶向藥物(如曲妥珠單抗注射液)。定期篩查對高風(fēng)險人群尤為重要。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上每1-2年接受乳腺超聲或鉬靶檢查。保持規律運動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入可降低乳腺疾病風(fēng)險。出現持續乳房疼痛、腫塊或形態(tài)改變時(shí),應及時(shí)至乳腺外科就診,避免延誤惡性疾病的診斷與治療。
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