仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，需在醫生指導下使用。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣，對直徑小于5毫米的結石排出有輔助作用。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位或膝胸臥位，減少結石對輸尿管的壓力沖擊，疼痛發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，可嘗試踮腳后跟輕震促進(jìn)結石移位。
4、飲水排石每日飲水量維持在2000-3000毫升，增加尿量沖刷泌尿系統，建議分次飲用檸檬水或枸櫞酸鉀溶液，有助于抑制結石增大。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需急診處理，日常需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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