仲秋 副主任醫師
尿路結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出，適合結石直徑小于6毫米的情況。家長(cháng)需監督兒童規律飲水。
2、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇痛，α受體阻滯劑如坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌。
3、體外碎石沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結石，需重復進(jìn)行2-3次，可能與結石成分硬度有關(guān)，通常伴隨血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理大于20毫米的鹿角形結石，可能與代謝異常有關(guān)，表現為腰痛發(fā)熱。輸尿管鏡碎石適用于中下段結石嵌頓。
發(fā)作期避免高草酸飲食，限制菠菜豆腐攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助排石，疼痛持續超過(guò)12小時(shí)或出現寒戰需急診處理。
腰痛，尿路結石0.6*0.要不要做碎石手術(shù)？
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