陳健鵬 副主任醫師
胎兒心臟橫紋肌瘤多數情況下可以自行消退。心臟橫紋肌瘤是胎兒期常見(jiàn)的良性心臟腫瘤,可能與結節性硬化癥相關(guān),但部分病例在妊娠晚期或出生后逐漸縮小甚至消失。
1、自然消退:約半數胎兒心臟橫紋肌瘤會(huì )隨孕周增長(cháng)自然縮小,尤其是體積較小、單發(fā)病灶者,可能與胎兒心肌細胞成熟有關(guān)。
2、持續存在:若腫瘤體積較大或多發(fā),可能持續存在但生長(cháng)停滯,需出生后通過(guò)超聲心動(dòng)圖監測,通常無(wú)須緊急干預。
3、并發(fā)癥風(fēng)險:少數合并心律失?;蛐那还W璧牟±璁a(chǎn)前或產(chǎn)后治療,如普萘洛爾控制心動(dòng)過(guò)速,嚴重者可能需手術(shù)切除。
4、長(cháng)期隨訪(fǎng):確診胎兒心臟橫紋肌瘤后,建議完善基因檢測排除結節性硬化癥,并定期復查直至腫瘤穩定或消退。
孕期保持規律產(chǎn)檢,出生后由兒科心臟專(zhuān)科醫生評估,避免劇烈運動(dòng)刺激心臟,均衡營(yíng)養有助于胎兒心肌發(fā)育。
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