陸海英 主任醫師
乙肝患者胃腸反常的表現主要有食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、肝區隱痛等,可能與肝功能損傷、門(mén)靜脈高壓、膽汁分泌異常、消化道黏膜病變等因素有關(guān)。
肝功能下降導致消化酶分泌不足,患者常出現厭油膩、早飽感??勺襻t囑使用多酶片、復方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物,同時(shí)建議低脂軟食。
門(mén)靜脈高壓引起胃腸淤血,伴隨食管胃底靜脈曲張時(shí)癥狀加重。需使用甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司瓊等止吐藥,必要時(shí)行內鏡下止血治療。
膽汁分泌異常導致脂肪消化吸收障礙,易出現脂肪瀉??裳a充熊去氧膽酸、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等調節膽汁代謝和腸道菌群。
肝臟腫大牽拉包膜或并發(fā)膽囊炎時(shí)出現,需警惕肝硬化進(jìn)展。建議完善超聲檢查,必要時(shí)使用消炎利膽片、茴三硫等利膽藥物。
乙肝患者應定期監測肝功能,避免飲酒和刺激性食物,出現持續胃腸癥狀需及時(shí)排查胃食管靜脈曲張等并發(fā)癥。
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