仲秋 副主任醫師
多囊腎合并結石患者是否適合體外碎石需綜合評估，主要考慮因素包括囊腫大小、結石位置、腎功能狀態(tài)及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、囊腫大小囊腫體積過(guò)大會(huì )增加碎石過(guò)程中腎臟損傷概率，需通過(guò)影像學(xué)檢查評估囊腫與結石的空間關(guān)系。
2、結石位置位于囊腫壓迫區域的結石可能因聲波傳導受阻影響碎石效果，輸尿管上段結石相對更適合該治療。
3、腎功能狀態(tài)腎小球濾過(guò)率低于30ml/min時(shí)慎用，多囊腎患者常伴有腎功能減退，需提前進(jìn)行肌酐清除率檢測。
4、并發(fā)癥風(fēng)險囊壁血管破裂或尿路感染風(fēng)險較高者不宜采用，尤其合并高血壓或出血傾向患者需謹慎評估。
建議多囊腎患者治療前完善CT尿路造影和腎功能評估，日常保持每日2000ml以上飲水量，限制高草酸飲食。
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