

禚洪慶 副主任醫師
內鏡治療和腹腔鏡治療的主要區別在于操作路徑、適應癥及技術(shù)特點(diǎn)。內鏡治療適用于體腔自然通道疾病,腹腔鏡治療則需建立人工氣腹進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)。
內鏡治療通過(guò)人體自然腔道如消化道、呼吸道進(jìn)行操作,無(wú)需體表切口,主要用于診斷和微創(chuàng )治療,如胃腸鏡檢查、息肉切除、早期腫瘤剝離等。其優(yōu)勢在于創(chuàng )傷極小、恢復快,但受限于器械直徑和操作角度,難以處理復雜病變。常見(jiàn)技術(shù)包括內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡逆行胰膽管造影術(shù)。
腹腔鏡治療需在腹壁穿刺建立3-5個(gè)小切口,通過(guò)二氧化碳氣腹創(chuàng )造操作空間,適用于膽囊切除、闌尾切除、胃腸腫瘤根治等手術(shù)。相比傳統開(kāi)腹手術(shù),具有視野放大、出血少、住院時(shí)間短等優(yōu)勢,但需全身麻醉且存在氣腹相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。典型術(shù)式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡疝修補術(shù)。
選擇治療方式需綜合考慮病灶位置、疾病分期及患者狀況。術(shù)后均需注意觀(guān)察生命體征,逐步恢復飲食,避免劇烈運動(dòng)。出現發(fā)熱、持續腹痛或切口滲液應及時(shí)就醫復查。
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