張萌萌 副主任醫師
2025-07-16 08:22 回答了該問(wèn)題
腸胃間質(zhì)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向藥物治療、放射治療、內鏡下治療、支持治療等方式治療。腸胃間質(zhì)瘤通常由基因突變、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、慢性炎癥等原因引起。
手術(shù)切除是腸胃間質(zhì)瘤的主要治療方式,適用于腫瘤體積較大或存在惡性?xún)A向的情況。手術(shù)方式包括局部切除、楔形切除、節段性切除等,具體選擇取決于腫瘤位置和大小。術(shù)后需定期復查,監測腫瘤是否復發(fā)。手術(shù)切除后可能出現胃腸功能紊亂、吻合口瘺等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察。
靶向藥物治療適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后復發(fā)的腸胃間質(zhì)瘤患者。常用藥物包括甲磺酸伊馬替尼片、蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊、瑞戈非尼片等,這些藥物能抑制腫瘤細胞生長(cháng)。靶向藥物治療可能出現水腫、皮疹、腹瀉等不良反應,需在醫生指導下調整用藥方案。治療期間需定期評估療效和監測藥物毒性。
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)切除的局部進(jìn)展期腸胃間質(zhì)瘤。通過(guò)高能射線(xiàn)破壞腫瘤細胞DNA,控制腫瘤生長(cháng)。放射治療可能導致放射性腸炎、骨髓抑制等副作用,需配合營(yíng)養支持和癥狀管理。治療前需精確評估腫瘤位置和周?chē)鞴倌褪苄?,制定個(gè)體化放療方案。
內鏡下治療適用于早期、體積較小的腸胃間質(zhì)瘤。通過(guò)內鏡進(jìn)行黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),創(chuàng )傷小、恢復快。內鏡治療可能出現出血、穿孔等并發(fā)癥,需由經(jīng)驗豐富的醫師操作。術(shù)后需定期內鏡隨訪(fǎng),觀(guān)察有無(wú)殘留或復發(fā)。
支持治療貫穿腸胃間質(zhì)瘤治療全過(guò)程,包括營(yíng)養支持、疼痛管理、心理疏導等。營(yíng)養不良患者需補充蛋白質(zhì)和維生素,必要時(shí)給予腸內或腸外營(yíng)養。疼痛明顯者可遵醫囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。心理干預有助于改善患者治療依從性和生活質(zhì)量。
腸胃間質(zhì)瘤患者應保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食以易消化、高蛋白食物為主,少食多餐,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),增強體質(zhì)。定期復查腹部CT或MRI,監測腫瘤變化。出現腹痛、黑便等癥狀應及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),積極配合治療。
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