張天奇 副主任醫師
洗牙后一直流血不止可能由牙齦炎癥、凝血功能障礙、操作損傷、服用抗凝藥物等原因引起,可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物干預、就醫處理等方式緩解。
1、牙齦炎癥慢性牙齦炎患者洗牙后易持續滲血,伴隨牙齦紅腫。需用無(wú)菌紗布壓迫出血部位10分鐘,日常使用氯己定含漱液控制感染。
2、凝血異常血小板減少或血友病等疾病會(huì )導致凝血時(shí)間延長(cháng)。建議立即檢測凝血功能,必要時(shí)靜脈注射維生素K1或輸注凝血因子。
3、操作創(chuàng )傷超聲潔治器械可能損傷牙齦乳頭血管。采用浸有腎上腺素的棉球局部按壓,配合口服氨甲環(huán)酸片輔助止血。
4、藥物影響長(cháng)期服用阿司匹林或華法林會(huì )抑制血小板聚集。需評估用藥必要性,出血嚴重時(shí)可考慮暫時(shí)停藥并監測凝血指標。
24小時(shí)內避免刷牙漱口及進(jìn)食刺激性食物,若出血超過(guò)6小時(shí)或出現頭暈心悸等癥狀需急診處理。定期口腔檢查有助于預防牙齦出血復發(fā)。
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