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腎有結石一定要碎石嗎

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問(wèn)題描述

腎有結石一定要碎石嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石不一定需要碎石治療,處理方式主要有觀(guān)察等待、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等。

1、觀(guān)察等待:

直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當增加跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石。

2、藥物排石:

α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,需在醫生指導下使用。

3、體外碎石:

適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,可能需要重復進(jìn)行,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。

4、內鏡取石:

輸尿管軟鏡適用于大于20毫米的結石或體外碎石失敗者,經(jīng)尿道逆行進(jìn)入腎盂激光碎石,住院時(shí)間通常3-5天。

建議根據結石大小、位置及腎功能情況選擇治療方案,術(shù)后需定期復查超聲并保持低鹽低嘌呤飲食。

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