陳臘梅 副主任醫師
蕁麻疹通常不是由病毒直接引起,常見(jiàn)誘因包括過(guò)敏反應、物理刺激、自身免疫異常和感染因素。蕁麻疹主要表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢,嚴重時(shí)可伴有血管性水腫。
1、過(guò)敏反應食物、藥物或昆蟲(chóng)叮咬等過(guò)敏原可能引發(fā)IgE介導的變態(tài)反應,導致肥大細胞釋放組胺??勺襻t囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。
2、物理刺激冷熱、壓力、日光等物理因素可直接刺激皮膚肥大細胞脫顆粒。避免接觸誘因是主要防治手段,發(fā)作時(shí)可冷敷緩解癥狀。
3、自身免疫異常部分慢性蕁麻疹患者存在抗IgE受體或抗FcεRI抗體??赡馨殡S甲狀腺疾病,需檢測自身抗體。奧馬珠單抗可用于難治性病例。
4、感染因素細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染可能通過(guò)免疫復合物誘發(fā)癥狀。常見(jiàn)于兒童,需治療原發(fā)感染。伴隨發(fā)熱時(shí)應排查鏈球菌或EB病毒感染。
急性發(fā)作期間建議記錄飲食日記,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物。反復發(fā)作超過(guò)6周需排查慢性誘因。
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