腰椎骨質(zhì)疏松癥可通過(guò)調整飲食、補充鈣劑、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)疏松癥通常由年齡增長(cháng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、慢性疾病等因素引起。

1、調整飲食

增加富含鈣和維生素D的食物攝入有助于改善腰椎骨質(zhì)疏松癥。牛奶、奶酪、酸奶等乳制品含有豐富的鈣質(zhì)，三文魚(yú)、金槍魚(yú)等深海魚(yú)類(lèi)富含維生素D。綠葉蔬菜如菠菜、芥藍也含有較多鈣質(zhì)。避免過(guò)量飲用咖啡和酒精，減少高鹽食物的攝入，這些習慣可能加速鈣質(zhì)流失。保持均衡飲食對骨骼健康至關(guān)重要。

2、補充鈣劑

鈣劑是治療腰椎骨質(zhì)疏松癥的基礎藥物之一。碳酸鈣片、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣顆粒等鈣劑可幫助補充體內鈣質(zhì)。鈣劑最好在餐后服用以提高吸收率，避免與含草酸高的食物同服。長(cháng)期服用鈣劑需定期監測血鈣水平，防止出現高鈣血癥。維生素D可促進(jìn)鈣的吸收，常與鈣劑聯(lián)合使用。

3、抗骨質(zhì)疏松藥物

雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液可抑制破骨細胞活性，減少骨量流失。降鈣素鼻噴劑如鮭降鈣素鼻噴劑可緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛。選擇性雌激素受體調節劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺激素類(lèi)似物如特立帕肽注射液可促進(jìn)骨形成。這些藥物需在醫生指導下長(cháng)期規范使用。

4、物理治療

適當的運動(dòng)鍛煉有助于增強腰椎骨骼強度。低沖擊運動(dòng)如步行、游泳、太極拳等可改善骨密度?？祻陀柧毎ê诵募∪哄憻?、平衡訓練等，可增強脊柱穩定性。脈沖電磁場(chǎng)治療、超聲波治療等物理療法可能對部分患者有效。物理治療應循序漸進(jìn)，避免劇烈運動(dòng)導致骨折風(fēng)險增加。

5、手術(shù)治療

對于嚴重腰椎骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮性骨折的患者，可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)向椎體內注入骨水泥穩定骨折椎體，緩解疼痛。多發(fā)椎體骨折伴神經(jīng)壓迫時(shí)可能需要開(kāi)放減壓固定手術(shù)。術(shù)后仍需繼續抗骨質(zhì)疏松治療，防止再次骨折。手術(shù)適應證需嚴格評估。

腰椎骨質(zhì)疏松癥患者應保持規律適度的運動(dòng)，如每天30分鐘步行或水中運動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。注意居家環(huán)境安全，防止跌倒風(fēng)險，如保持地面干燥、安裝扶手等。定期進(jìn)行骨密度檢查監測病情變化。戒煙限酒，保持健康生活方式。出現持續性腰背痛或身高變矮時(shí)應及時(shí)就醫評估。遵醫囑規范用藥，不可自行增減藥物劑量。