醫生回答
鞏麗 主治醫師
懷孕后宮腔積液排出褐色血液可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮腔感染或胎盤(pán)因素引起，可通過(guò)臥床休息、藥物治療、感染控制及超聲監測等方式處理。
1、先兆流產(chǎn)孕早期黃體功能不足或外力撞擊可能導致宮腔積血，表現為褐色分泌物伴下腹隱痛。建議絕對臥床，遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊保胎。
2、宮頸病變宮頸息肉或宮頸炎可能因毛細血管破裂滲血，血液氧化后呈褐色。需避免同房，通過(guò)陰道鏡檢查確診后采用激光或冷凍治療，必要時(shí)使用頭孢克肟片預防感染。
3、宮腔感染細菌性陰道炎或支原體感染可導致子宮內膜炎癥滲出，伴隨褐色分泌物及異味。需進(jìn)行白帶培養后選擇阿奇霉素片、甲硝唑栓或克林霉素磷酸酯凝膠抗感染。
4、胎盤(pán)因素胎盤(pán)邊緣血竇破裂或前置胎盤(pán)可能在孕中晚期出現無(wú)痛性褐色出血。需立即超聲檢查排除胎盤(pán)早剝，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴重時(shí)需終止妊娠。
孕婦出現褐色分泌物需立即停止活動(dòng)并墊高臀部，記錄出血量和持續時(shí)間，避免攝入活血食物如山楂，48小時(shí)內重復超聲檢查評估胚胎情況。
