

徐海林 主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
髖關(guān)節軟組織損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。髖關(guān)節軟組織損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、慢性勞損、外力撞擊、退行性病變、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),使用拐杖減輕患肢負重。臥床時(shí)保持髖關(guān)節中立位,避免側臥壓迫損傷部位。建議佩戴髖關(guān)節保護支具2-4周,防止二次損傷。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線(xiàn)理療儀,每日3次,每次20分鐘。
3、藥物治療
可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮痛。嚴重疼痛可短期注射復方倍他米松注射液。
4、物理治療
超聲波及沖擊波治療能促進(jìn)組織修復,電磁療可改善局部微循環(huán)?;謴推谶M(jìn)行髖關(guān)節活動(dòng)度訓練,逐步增加直腿抬高、臥位蹬車(chē)等低強度運動(dòng)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節鏡下滑膜清理術(shù)適用于頑固性滑膜炎,肌腱縫合術(shù)修復完全斷裂的髂腰肌。術(shù)后需配合持續被動(dòng)活動(dòng)器進(jìn)行康復訓練。
日常應避免爬樓梯、深蹲等加重髖關(guān)節負荷的動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節壓力。建議游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍花等促進(jìn)軟組織修復的食物。若出現夜間靜息痛或關(guān)節交鎖癥狀需及時(shí)復查。
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