陳勇 副主任醫師
寶寶黃疸兩個(gè)月沒(méi)退可能提示病理性黃疸,需警惕膽道閉鎖、母乳性黃疸等疾病。黃疸長(cháng)期未退可能影響神經(jīng)系統發(fā)育,建議盡快就醫評估。
1. 膽紅素代謝異常新生兒肝臟功能不成熟可能導致膽紅素代謝延遲,家長(cháng)需每日監測黃疸范圍,遵醫囑進(jìn)行藍光治療,可使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片等藥物輔助退黃。
2. 母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能加重黃疸,家長(cháng)需暫停母乳3天觀(guān)察黃疸變化,必要時(shí)改用配方奶喂養,醫生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌等調節腸道菌群。
3. 膽道閉鎖先天性膽道畸形會(huì )導致膽汁淤積,表現為陶土色大便和尿色加深,需通過(guò)超聲檢查確診,葛西手術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需使用熊去氧膽酸等利膽藥物。
4. 遺傳代謝病G6PD缺乏癥等疾病會(huì )引起溶血性黃疸,家長(cháng)需避免孩子接觸樟腦丸等氧化劑,醫生可能開(kāi)具還原型谷胱甘肽、白蛋白等藥物進(jìn)行針對性治療。
持續黃疸可能影響寶寶聽(tīng)力及運動(dòng)發(fā)育,家長(cháng)應記錄黃疸變化情況,避免陽(yáng)光直射退黃,定期復查血清膽紅素水平。
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