姚偉 副主任醫師
2025-07-19 07:18 回答了該問(wèn)題
未滿(mǎn)月新生兒肺炎可能影響呼吸功能、營(yíng)養攝入和生長(cháng)發(fā)育,嚴重時(shí)可導致呼吸衰竭或全身感染。新生兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、吸入異物等因素引起,表現為呼吸急促、發(fā)紺、喂養困難等癥狀,需及時(shí)就醫治療。
新生兒肺炎對呼吸系統的影響最為直接,可能因肺部炎癥導致氧氣交換障礙,出現呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現。肺部炎癥還可能引起痰液積聚,進(jìn)一步加重呼吸困難。部分患兒可能出現呼吸暫停,需要密切監測。呼吸功能受損會(huì )影響血氧飽和度,長(cháng)期缺氧可能對大腦發(fā)育產(chǎn)生不利影響。
消化系統方面,肺炎患兒常出現吸吮無(wú)力、拒奶、嘔吐等癥狀,導致?tīng)I養攝入不足。新生兒期是生長(cháng)發(fā)育最迅速的階段,營(yíng)養缺乏可能影響體重增長(cháng)和器官發(fā)育。部分重癥患兒需要靜脈營(yíng)養支持。喂養困難還可能導致脫水,加重病情。
免疫系統發(fā)育不完善的新生兒,肺部感染容易擴散為全身感染,引起敗血癥、化膿性腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。這些并發(fā)癥可能遺留神經(jīng)系統后遺癥,如腦癱、智力障礙等。早產(chǎn)兒和低出生體重兒風(fēng)險更高。感染還可能誘發(fā)新生兒高膽紅素血癥,加重黃疸。
心血管系統可能因缺氧出現心率增快、血壓波動(dòng),嚴重者發(fā)生心力衰竭。肺動(dòng)脈高壓是新生兒肺炎的危重并發(fā)癥,需要呼吸機支持治療。長(cháng)期缺氧還可能影響心肌功能,導致心內膜下缺血。部分患兒需要強心藥物維持循環(huán)穩定。
遠期影響方面,重癥肺炎可能遺留慢性肺部疾病,如支氣管肺發(fā)育不良,增加日后呼吸道感染概率。神經(jīng)系統后遺癥包括運動(dòng)障礙、認知延遲等。部分患兒可能出現聽(tīng)力損傷,與缺氧或抗生素使用有關(guān)。定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育十分必要。
家長(cháng)應注意保持室內空氣流通,避免交叉感染,按需喂養保證營(yíng)養。接觸患兒前洗手,避免著(zhù)涼。觀(guān)察呼吸頻率、膚色、反應等變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫。遵醫囑完成治療,定期復查評估恢復期可適當進(jìn)行撫觸等溫和刺激促進(jìn)發(fā)育。出院后注意預防接種,增強免疫力。
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