

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
嬰兒走路晚可能與遺傳因素、肌肉發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因有關(guān)。
1、遺傳因素父母或直系親屬走路晚可能影響嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育,建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑,無(wú)需特殊治療,可通過(guò)游戲鼓勵(lì)爬行和站立。
2、肌肉發(fā)育遲緩早產(chǎn)或低體重嬰兒易出現(xiàn)肌張力低下,家長(zhǎng)需加強(qiáng)被動(dòng)操訓(xùn)練,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常腦癱或脊髓病變可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙,常伴隨異常姿勢(shì)或反射亢進(jìn),需兒科神經(jīng)科評(píng)估,可能需康復(fù)訓(xùn)練或使用巴氯芬緩解肌張力。
4、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良先天性髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)阻礙站立行走,表現(xiàn)為雙腿不等長(zhǎng)或臀紋不對(duì)稱(chēng),需骨科超聲確診,輕癥用Pavlik吊帶矯正,重癥需石膏固定。
18個(gè)月未獨(dú)走應(yīng)就醫(yī)評(píng)估,日常多進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練,避免使用學(xué)步車(chē),選擇硬底學(xué)步鞋保護(hù)足弓發(fā)育。
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