郭朝陽(yáng) 副主任醫師
山東省立醫院
乙肝自愈后多數情況下可獲得長(cháng)期免疫，但仍有極少數概率再次感染。免疫狀態(tài)主要與抗體水平、病毒變異、免疫缺陷等因素有關(guān)。
1、抗體水平表面抗體濃度超過(guò)100mIU/ml可提供有效保護，但隨時(shí)間推移可能逐漸下降。建議定期檢測抗體定量，必要時(shí)補種疫苗。
2、病毒變異S基因區變異可能導致免疫逃逸，使原有抗體失效。若接觸變異毒株，可能發(fā)生突破性感染，需進(jìn)行病毒基因分型檢測。
3、免疫缺陷艾滋病、器官移植等免疫抑制狀態(tài)會(huì )削弱免疫記憶。此類(lèi)人群即使曾自愈，仍需定期監測乙肝五項和HBV-DNA。
4、暴露風(fēng)險醫務(wù)人員、靜脈吸毒等高危接觸行為可能突破免疫屏障。建議完成三針疫苗接種，暴露后立即檢測抗體效價(jià)。
保持規律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，避免酗酒等傷肝行為，建議每年進(jìn)行肝功能與乙肝標志物復查。
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