腹腔鏡胃癌根治術(shù)禁忌癥主要包括嚴重心肺功能不全、廣泛腹腔粘連、晚期腫瘤轉移、凝血功能障礙及嚴重感染等情況。這些情況可能增加手術(shù)風(fēng)險或影響術(shù)后恢復。
1、心肺功能不全：嚴重心肺功能不全患者無(wú)法耐受腹腔鏡手術(shù)的氣腹壓力，可能導致心肺功能進(jìn)一步惡化。術(shù)前需進(jìn)行詳細的心肺功能評估，必要時(shí)選擇其他治療方式。
2、腹腔粘連：廣泛腹腔粘連可能增加手術(shù)難度，導致腸管損傷或出血風(fēng)險升高。術(shù)前通過(guò)影像學(xué)檢查評估粘連程度，若粘連嚴重，需考慮開(kāi)腹手術(shù)或其他治療方案。
3、腫瘤轉移：晚期胃癌伴廣泛轉移的患者，手術(shù)無(wú)法達到根治目的，反而可能加重病情。此時(shí)應優(yōu)先考慮化療、靶向治療或免疫治療等非手術(shù)方式。
4、凝血功能障礙：凝血功能障礙患者術(shù)中及術(shù)后出血風(fēng)險顯著(zhù)增加，可能危及生命。術(shù)前需糾正凝血功能，若無(wú)法改善，應避免手術(shù)。
5、嚴重感染：嚴重感染患者免疫功能低下，手術(shù)可能加重感染或導致術(shù)后并發(fā)癥。需先控制感染，待病情穩定后再評估手術(shù)可行性。
腹腔鏡胃癌根治術(shù)雖具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但術(shù)前需全面評估患者身體狀況，嚴格掌握手術(shù)適應癥與禁忌癥，以確保手術(shù)安全與效果。術(shù)后護理中，飲食應遵循少食多餐、易消化的原則，逐步增加營(yíng)養攝入；適當運動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸功能恢復，但需避免劇烈活動(dòng)；定期復查監測病情變化，及時(shí)發(fā)現并處理術(shù)后并發(fā)癥。