仲秋 副主任醫師
多數情況下尿道結石無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結石大小、位置、是否合并感染等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外碎石直徑6-20毫米的結石適用體外沖擊波碎石，該治療無(wú)需切口，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，但腎盂結石成功率較低。
3、輸尿管鏡取石輸尿管中下段結石或體外碎石失敗時(shí)，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，通過(guò)自然腔道取出結石，創(chuàng )傷小且恢復快。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于合并嚴重尿路畸形、巨大結石或多次微創(chuàng )治療失敗者，需切開(kāi)取石并矯正解剖異常，目前臨床已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫。
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