醫生回答
馬偉 副主任醫師
同床后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異常、凝血功能障礙等原因有關(guān)，需結合具體病因采取相應治療措施。
1. 陰道黏膜損傷同房動(dòng)作劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜輕微撕裂，表現為鮮紅色少量出血。建議暫停性生活，保持會(huì )陰清潔，通?？勺孕杏?。
2. 宮頸病變宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變可能引起接觸性出血?？赡芘cHPV感染、慢性炎癥等因素有關(guān)，常伴有分泌物增多。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測，藥物可選保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片。
3. 子宮內膜異常子宮內膜炎、子宮內膜息肉或內膜過(guò)薄可能導致出血。與激素紊亂、宮腔操作史有關(guān)，可能伴隨月經(jīng)異常。需超聲檢查，藥物可用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、婦科千金片。
4. 凝血障礙血小板減少癥、血友病等凝血功能異常疾病可能表現為異常出血。需檢查血常規和凝血功能，確診后需血液科專(zhuān)科治療，禁用阿司匹林等抗凝藥物。
建議記錄出血頻率并觀(guān)察伴隨癥狀，避免使用衛生棉條，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，出血持續或量多時(shí)需及時(shí)婦科就診。
