李勝鋒 主治醫師
糖尿病腎病與腎炎的主要區別在于病因、病變部位及臨床表現，糖尿病腎病由長(cháng)期高血糖導致腎小球損傷，腎炎多由免疫異?；蚋腥疽l(fā)。
1. 病因差異糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥，與長(cháng)期血糖控制不佳相關(guān)；腎炎通常由鏈球菌感染、自身免疫疾病或藥物毒性等因素引起。
2. 病理特征糖尿病腎病表現為腎小球基底膜增厚和系膜擴張；腎炎常見(jiàn)內皮細胞增生、免疫復合物沉積等炎癥性改變。
3. 癥狀表現糖尿病腎病早期僅出現微量白蛋白尿，后期伴隨高血壓和水腫；腎炎常見(jiàn)血尿、蛋白尿及急性腎功能減退。
4. 治療方向糖尿病腎病需控制血糖血壓并使用SGLT2抑制劑；腎炎需根據類(lèi)型選擇免疫抑制劑或抗感染治療。
定期監測尿微量白蛋白和腎功能有助于早期鑒別，兩類(lèi)疾病均需嚴格遵醫囑進(jìn)行規范化治療。
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