曲中玉 副主任醫師
受精卵是由精子和卵子結合形成的,是人體胚胎發(fā)育的起點(diǎn)。受精過(guò)程主要發(fā)生在輸卵管壺腹部,精子穿過(guò)卵子透明帶后完成融合,形成二倍體的受精卵,隨后啟動(dòng)細胞分裂。
1、精子獲能
射精后的精子需在女性生殖道內經(jīng)歷獲能過(guò)程,去除精漿中的抑制因子,使精子頭部頂體酶活化。這一過(guò)程通常需要5-6小時(shí),獲能后的精子才能具備穿透卵子放射冠和透明帶的能力。若存在生殖道感染或內分泌異??赡苡绊懌@能效率。
2、頂體反應
獲能精子接觸卵子透明帶時(shí)觸發(fā)頂體反應,頂體酶釋放溶解透明帶糖蛋白。透明帶蛋白ZP3作為受體與精子結合,誘導頂體外膜破裂釋放透明質(zhì)酸酶、頂體素等酶類(lèi)。該反應異??赡軐е率芫?,與男性不育相關(guān)。
3、精卵融合
穿透透明帶的精子與卵膜融合,精子細胞核進(jìn)入卵胞質(zhì)。卵子隨即啟動(dòng)皮質(zhì)反應釋放皮質(zhì)顆粒,使透明帶硬化阻止多精入卵。融合過(guò)程中卵子完成第二次減數分裂,排出第二極體形成成熟卵原核。
4、原核形成
精子染色質(zhì)解聚形成雄原核,卵子染色質(zhì)形成雌原核,兩原核在卵子中央相互靠近。原核內DNA開(kāi)始復制,核膜破裂后染色體混合,完成遺傳物質(zhì)重組。此階段異??赡軐е路钦扼w胚胎,與早期流產(chǎn)相關(guān)。
5、卵裂啟動(dòng)
受精卵在輸卵管纖毛擺動(dòng)下向宮腔移動(dòng),同時(shí)進(jìn)行有絲分裂。首次卵裂形成2細胞胚胎約需30小時(shí),后續分裂速度加快形成桑椹胚。輸卵管蠕動(dòng)功能障礙或宮腔粘連可能影響胚胎運輸,導致異位妊娠風(fēng)險增加。
備孕期間建議保持規律作息,避免接觸輻射和有毒物質(zhì),女性可適量補充葉酸預防神經(jīng)管缺陷。若嘗試受孕超過(guò)1年未成功,建議夫妻雙方共同就診生殖醫學(xué)科進(jìn)行生育力評估,排查輸卵管通暢性、精子質(zhì)量等因素。日常避免過(guò)度焦慮,維持適度運動(dòng)有助于改善生殖內分泌環(huán)境。
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