王志新 主任醫師
小兒腸鳴腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、使用益生菌、口服補液鹽、蒙脫石散等方式治療。小兒腸鳴腹瀉通常由飲食不當、腸道感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸易激綜合征等原因引起。
小兒腸鳴腹瀉期間應避免食用高糖、高脂肪及刺激性食物,可給予米湯、稀粥等易消化食物。母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳,配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。飲食調整有助于減輕腸道負擔,避免癥狀加重。家長(cháng)需觀(guān)察患兒進(jìn)食后的反應,及時(shí)調整食物種類(lèi)。
腹瀉可能導致脫水,家長(cháng)需少量多次給患兒補充溫開(kāi)水或淡鹽水。每1-2小時(shí)喂50-100毫升液體,嬰幼兒可使用滴管或小勺喂服。若出現尿量減少、口唇干燥等脫水表現,需立即就醫。補液時(shí)避免一次性大量飲用,防止嘔吐。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可調節腸道菌群平衡,緩解腹瀉癥狀。益生菌需用溫水沖服,避免與抗生素同服。使用前家長(cháng)應確認患兒無(wú)相關(guān)過(guò)敏史,服用后觀(guān)察是否有腹脹等不適反應。
口服補液鹽散Ⅲ能有效預防和糾正輕中度脫水,需按說(shuō)明書(shū)比例配制。每袋加250毫升溫開(kāi)水,分次服用。補液鹽含特定比例的葡萄糖和電解質(zhì),比普通糖鹽水更科學(xué)。配制后24小時(shí)內未用完需丟棄,避免污染。
蒙脫石散能吸附腸道內的病原體及毒素,保護腸黏膜。常用劑量為1歲以下每日1袋,分3次服用。服藥需與進(jìn)食間隔1-2小時(shí),避免影響藥效。蒙脫石散可能引起便秘,癥狀緩解后應及時(shí)停用。
家長(cháng)需保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量及大便性狀變化,若出現血便、持續高熱、嗜睡等癥狀應立即就醫?;謴推谥饾u增加飲食種類(lèi),避免生冷食物。注意餐具消毒與手部衛生,防止交叉感染。腹瀉期間暫停添加新輔食,癥狀完全緩解1周后再逐步嘗試。
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