原慶 主任醫師
慢阻肺與肺氣腫不是同一種疾病,但肺氣腫是慢阻肺的常見(jiàn)病理類(lèi)型之一。慢阻肺全稱(chēng)為慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續氣流受限為特征的疾病,主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫兩種病理表現。
慢阻肺的核心特征是氣道炎癥和肺泡結構破壞導致的氣流受限,癥狀表現為長(cháng)期咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促。肺氣腫則特指肺泡壁破壞、肺泡融合形成肺大泡的病理改變,患者可能出現桶狀胸、呼吸困難等癥狀。兩者的診斷需結合肺功能檢查、影像學(xué)評估及臨床表現綜合判斷。
肺氣腫患者若出現持續氣流受限,則符合慢阻肺的診斷標準。但部分單純肺氣腫患者(如先天性α-1抗胰蛋白酶缺乏癥)可能不伴隨氣流受限,此時(shí)不能診斷為慢阻肺。吸煙、空氣污染等危險因素對兩種疾病均有顯著(zhù)影響,但慢阻肺的防治更強調對整體肺功能的保護。
慢阻肺患者應嚴格戒煙,避免呼吸道感染,遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀。肺氣腫晚期可考慮肺減容手術(shù)或氧療。建議定期進(jìn)行肺功能監測,在醫生指導下制定個(gè)體化康復方案,通過(guò)腹式呼吸訓練等改善肺功能。
胸悶是慢阻肺的典型癥狀嗎
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