聶小娟 副主任醫師
手指甲下有淤血可能由外傷擠壓、真菌感染、凝血功能障礙、血管病變等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、抗真菌治療、血液檢查、血管評估等方式處理。
1、外傷擠壓指甲受外力撞擊或擠壓導致毛細血管破裂，表現為甲下紫黑色斑塊。避免繼續受壓，傷后48小時(shí)內冰敷患處減少出血。
2、真菌感染甲癬侵蝕甲床可能導致點(diǎn)狀出血，伴隨甲板增厚發(fā)黃?？勺襻t囑使用特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
3、凝血異常血小板減少或維生素K缺乏時(shí)易發(fā)生自發(fā)性甲下出血。需檢測凝血功能，必要時(shí)補充維生素K或輸注血小板。
4、血管病變血管炎或毛細血管脆性增加可能導致反復甲下淤血。建議完善血管超聲檢查，確診后使用蘆丁片、血塞通片等改善血管通透性。
避免指甲外傷，保持手足干燥清潔，出現持續淤血或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫排查血液系統疾病。
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