胰腺損傷的癥狀主要包括腹痛、腹脹、惡心嘔吐、發(fā)熱以及休克等。胰腺損傷可能由外傷、醫源性損傷、胰腺炎、胰腺腫瘤以及自身免疫性疾病等因素引起。

1、外傷

胰腺位于腹腔深處，受到外力撞擊或擠壓時(shí)容易受損。常見(jiàn)于交通事故、高處墜落等意外傷害?；颊呖赡艹霈F劇烈腹痛并向背部放射，伴隨惡心嘔吐。治療需根據損傷程度選擇保守治療或手術(shù)修復，藥物可使用注射用生長(cháng)抑素、注射用烏司他丁等抑制胰酶分泌。

2、醫源性損傷

在進(jìn)行上腹部手術(shù)如胃切除術(shù)、膽道手術(shù)時(shí)，可能誤傷胰腺組織。術(shù)后出現持續性腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液淀粉酶升高。輕度損傷可禁食胃腸減壓，使用注射用奧曲肽；嚴重者需手術(shù)清創(chuàng )引流。

3、胰腺炎

急性胰腺炎發(fā)作時(shí)胰酶異常激活，導致胰腺自我消化。表現為上腹劇痛、腹脹、發(fā)熱，血尿淀粉酶顯著(zhù)升高。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用甲磺酸加貝酯、注射用烏司他丁等胰酶抑制劑，嚴重者需手術(shù)清除壞死組織。

4、胰腺腫瘤

胰腺癌或囊性腫瘤生長(cháng)可能侵蝕胰腺實(shí)質(zhì)或導管，導致組織損傷。癥狀包括進(jìn)行性加重的上腹痛、體重下降、黃疸。確診后根據分期選擇手術(shù)切除、化療，藥物可使用吉西他濱注射液、注射用紫杉醇等抗腫瘤藥。

5、自身免疫性疾病

自身免疫性胰腺炎可導致胰腺彌漫性腫大和纖維化。表現為輕度腹痛、黃疸、糖尿病癥狀。治療主要使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，合并膽道梗阻時(shí)需放置支架。

胰腺損傷后應絕對禁食，通過(guò)靜脈補充營(yíng)養，待癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡?；謴推诒苊飧咧嬍?，限制酒精攝入，定期監測血糖和胰腺功能。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復查腹部CT，警惕胰腺假性囊腫等并發(fā)癥發(fā)生。日常需注意腹部外傷防護，有胰腺疾病史者應定期隨訪(fǎng)。