鞏麗 主治醫師
HPV感染可能導致皮膚出現丘疹,常見(jiàn)于尖銳濕疣或扁平疣等病變。HPV感染引起的皮膚表現主要有尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣等,具體癥狀與病毒亞型及感染部位有關(guān)。
1. 尋常疣
尋常疣多由HPV1、2、4型感染引起,表現為粗糙堅硬的丘疹,好發(fā)于手指、手背等部位。病變初期為針尖大小丘疹,逐漸增大至黃豆大小,表面角化明顯。治療可選用冷凍治療、激光治療或外用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等。
2. 扁平疣
扁平疣主要由HPV3、10型感染導致,表現為膚色或淡褐色扁平丘疹,多見(jiàn)于面部和手背。皮損常多發(fā),呈線(xiàn)狀排列,可能伴有輕微瘙癢。治療可采用維A酸乳膏、干擾素凝膠等局部用藥,頑固病例可配合光動(dòng)力療法。
3. 尖銳濕疣
尖銳濕疣多由HPV6、11型感染生殖器區域,初期為細小淡紅色丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀贅生物。傳染性強,需避免性接觸傳播。臨床常用鬼臼毒素酊、重組人干擾素α2b凝膠治療,頑固病例可采用二氧化碳激光去除。
4. 疣狀表皮發(fā)育不良
HPV5、8型感染可能引起疣狀表皮發(fā)育不良,表現為全身多發(fā)性扁平疣樣皮損,有癌變風(fēng)險?;颊咝瓒ㄆ谄つw科隨訪(fǎng),必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。治療包括口服維A酸類(lèi)藥物、局部免疫調節治療等。
5. 鮑溫樣丘疹病
HPV16、18等高危型感染可能導致鮑溫樣丘疹病,表現為生殖器部位多發(fā)性色素性丘疹,具有潛在惡變傾向。確診需依靠病理活檢,治療可采用光動(dòng)力療法、手術(shù)切除等方式,并需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。
HPV感染引起的皮膚病變需根據具體類(lèi)型規范治療,避免自行搔抓或使用偏方。保持患處清潔干燥,避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。增強免疫力有助于預防HPV感染復發(fā),建議均衡飲食、規律作息,必要時(shí)可接種HPV疫苗預防相關(guān)疾病。
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