扁桃體旁邊有白色的東西伴隨異物感，可能是扁桃體結石、化膿性扁桃體炎或扁桃體角化癥等疾病的表現。該癥狀主要與細菌感染、食物殘渣滯留、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)口腔檢查、咽拭子培養等方式確診。

1. 扁桃體結石

扁桃體隱窩內脫落的細胞和食物殘渣鈣化形成硬塊，表現為白色顆粒狀物，可能引發(fā)咽部異物感或口臭。治療上可用生理鹽水漱口幫助排出，頑固結石需由醫生用刮匙清除。合并感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。

2. 化膿性扁桃體炎

鏈球菌等病原體感染導致扁桃體化膿，形成白色膿性分泌物，常伴有咽痛、發(fā)熱。需通過(guò)咽拭子培養明確病原體，輕癥可用復方氯己定含漱液清潔口腔，中重度感染需口服阿奇霉素分散片或注射青霉素鈉。反復發(fā)作者需評估是否需扁桃體切除術(shù)。

3. 扁桃體角化癥

扁桃體上皮細胞異常角化形成白色棘狀突起，屬于良性病變，可能與維生素A缺乏或慢性刺激有關(guān)。通常無(wú)須特殊治療，癥狀明顯者可局部涂抹維生素A軟膏，合并感染時(shí)配合使用西地碘含片。

4. 真菌性口咽炎

白色念珠菌過(guò)度增殖形成乳白色偽膜，常見(jiàn)于免疫力低下或長(cháng)期使用抗生素者。確診需鏡檢發(fā)現菌絲，治療以制霉菌素含漱液局部用藥為主，重癥需口服氟康唑膠囊。日常需保持口腔清潔，避免濫用抗生素。

5. 扁桃體腫瘤

極少數情況下白色新生物可能是乳頭狀瘤或淋巴瘤早期表現，需活檢明確性質(zhì)。若腫物增長(cháng)迅速或伴有頸部淋巴結腫大，應及時(shí)行病理檢查。確診后根據腫瘤類(lèi)型選擇手術(shù)切除、放療或化療。

建議每日用溫鹽水漱口3-4次，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。若白色分泌物持續1周不消退，或出現吞咽困難、呼吸不暢、持續高熱等癥狀，需立即就診耳鼻喉科。兒童患者家長(cháng)應注意觀(guān)察進(jìn)食情況，避免因異物感導致拒食。長(cháng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者需漱口預防真菌感染。