張向寧 主任醫師
新生兒ABO溶血癥可通過(guò)光療、靜脈注射免疫球蛋白、輸血治療、藥物治療等方式干預。該疾病主要由母嬰ABO血型不合引起，通常表現為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。
1、光療：藍光照射是降低膽紅素的主要手段，通過(guò)光異構作用將脂溶性膽紅素轉化為水溶性產(chǎn)物排出體外。需監測體溫及液體平衡，光療期間用眼罩保護視網(wǎng)膜。
2、免疫球蛋白：靜脈注射丙種球蛋白可阻斷抗體介導的紅細胞破壞，適用于中重度溶血病例。需在24小時(shí)內使用，劑量需根據體重精確計算。
3、輸血治療：嚴重貧血患兒需輸注O型洗滌紅細胞，血紅蛋白低于80g/L或出現心力衰竭時(shí)為輸血指征。輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗。
4、藥物治療：白蛋白可結合游離膽紅素，苯巴比妥能誘導肝酶活性，兩者聯(lián)合使用可增強膽紅素代謝能力。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用。
治療期間需密切監測膽紅素水平變化，母乳喂養可繼續維持，若黃疸進(jìn)展迅速或出現嗜睡、肌張力低下等膽紅素腦病征兆需立即就醫。
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