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眼底壞了眼睛看不見(jiàn)有治嗎

1人回答 36人閱讀

2025-07-14 05:44

問(wèn)題描述

眼底壞了眼睛看不見(jiàn)有治嗎

醫生回答

王衛

王衛 副主任醫師

2025-07-14 06:17 回答了該問(wèn)題

眼底病變導致視力喪失是否有治療方法需根據具體病因判斷,常見(jiàn)可干預的病因包括視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等。部分病例通過(guò)激光治療、玻璃體切除術(shù)或抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射可改善視力,但視神經(jīng)萎縮等不可逆損傷通常無(wú)法恢復。

視網(wǎng)膜脫離是眼底病變致盲的急癥之一,發(fā)病可能與高度近視、眼外傷或遺傳因素有關(guān),患者常出現閃光感、視野缺損等癥狀。48小時(shí)內手術(shù)復位視網(wǎng)膜成功率較高,常用術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合,避免劇烈運動(dòng)防止再次脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可通過(guò)全視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)延緩進(jìn)展,晚期出現玻璃體積血需行玻璃體切除術(shù)清除積血。術(shù)前控制血糖至8-10mmol/L可降低術(shù)中出血風(fēng)險,術(shù)后定期復查眼底熒光血管造影評估病情。

年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性?xún)煞N類(lèi)型,濕性黃斑變性可通過(guò)每月玻璃體腔注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內注射液抑制新生血管。治療期間需要每月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監測黃斑厚度變化,同時(shí)補充葉黃素和玉米黃質(zhì)有助于保護視網(wǎng)膜色素上皮細胞。對于Stargardt病等遺傳性視網(wǎng)膜病變,目前僅能通過(guò)低視力助視器改善生活能力,基因治療尚處于臨床試驗階段。中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變具有自限性,多數患者3-6個(gè)月可自行恢復,頑固性病例可考慮半劑量光動(dòng)力治療。

建議所有視力驟降患者立即至眼科急診排查眼底疾病,日常生活中需控制血壓血糖、戒煙、佩戴防藍光眼鏡。定期進(jìn)行散瞳眼底檢查能早期發(fā)現病變,已確診患者應建立視力康復檔案,在醫生指導下結合光學(xué)矯正、定向行走訓練等綜合干預措施。

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