

張天奇 副主任醫師
齲齒可能由牙菌斑堆積、高糖飲食、口腔清潔不足、牙齒結構缺陷、唾液分泌減少等原因引起。齲齒通常表現為牙齒變色、敏感疼痛、齲洞形成等癥狀。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜,其中的變形鏈球菌等微生物分解食物殘渣產(chǎn)酸,長(cháng)期侵蝕牙釉質(zhì)導致脫礦。建議使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔鄰面,每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔牙。若已形成淺齲,可遵醫囑使用氟化鈉甘油糊劑或氨硝酸銀溶液局部涂布。
2、高糖飲食
頻繁攝入糖果、碳酸飲料等高糖食物會(huì )持續為致齲菌提供代謝底物。蔗糖更易被細菌發(fā)酵產(chǎn)酸,建議控制每日添加糖攝入量,食用后及時(shí)漱口。對于已形成的早期齲損,可使用氟化亞錫溶液或氟化鈉含漱液幫助再礦化。
3、口腔清潔不足
刷牙時(shí)間不足或方法錯誤會(huì )導致食物殘渣滯留,特別是磨牙窩溝部位。推薦采用巴氏刷牙法,每次刷牙不少于2分鐘,必要時(shí)使用沖牙器輔助清潔。針對窩溝齲可選用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂進(jìn)行充填治療。
4、牙齒結構缺陷
釉質(zhì)發(fā)育不全、牙列擁擠等先天因素會(huì )增加齲齒易感性。此類(lèi)人群需加強預防性措施,如窩溝封閉或定期涂氟。對于深齲近髓者,可能需要使用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓,嚴重時(shí)需行根管治療。
5、唾液分泌減少
唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用,干燥綜合征或藥物副作用導致的唾液減少會(huì )加速齲病進(jìn)展。建議咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,必要時(shí)使用人工唾液噴霧。對于放射性齲等特殊類(lèi)型,可選用氟保護漆進(jìn)行專(zhuān)業(yè)防齲處理。
保持均衡飲食,限制精制糖攝入,每日使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)徹底清潔口腔。每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,兒童可定期接受專(zhuān)業(yè)涂氟,成年人可考慮窩溝封閉預防咬合面齲。出現冷熱刺激痛或食物嵌塞時(shí)及時(shí)就診,避免齲損加深導致牙髓感染。
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