陳國棟 副主任醫師
2025-07-13 13:24 回答了該問(wèn)題
總感覺(jué)燒心反酸可能與胃食管反流、飲食不當、妊娠反應、胃炎、食管裂孔疝等因素有關(guān)。燒心反酸通常表現為胸骨后灼燒感、酸水反流至咽喉等癥狀,可通過(guò)調整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、胃食管反流
胃食管反流是燒心反酸的常見(jiàn)原因,由于食管下括約肌松弛導致胃酸反流?;颊呖赡馨殡S胸痛、吞咽困難,夜間癥狀加重。治療需避免飽餐和睡前進(jìn)食,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、飲食不當
過(guò)量攝入辛辣、油膩或酸性食物會(huì )刺激胃酸分泌??Х?、酒精、巧克力等可能降低食管括約肌壓力。建議記錄飲食日記排查誘因,選擇清淡易消化食物,餐后保持直立姿勢1-2小時(shí),必要時(shí)短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片緩解癥狀。
3、妊娠反應
孕中晚期子宮增大壓迫胃部,孕激素水平升高會(huì )松弛消化道平滑肌。孕婦可能出現臥位時(shí)反酸加重,建議采用左側臥位睡眠,少食多餐,可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護胃黏膜,禁用含鉍制劑。
4、胃炎
幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激引起的胃黏膜炎癥會(huì )導致胃酸分泌異常?;颊叱0樯细姑浲?、食欲減退,需進(jìn)行碳13呼氣試驗檢測。除抑酸治療外,可能需聯(lián)用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根除治療。
5、食管裂孔疝
部分胃組織通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔,導致胃酸易反流。典型表現為餐后胸骨后疼痛放射至背部,可通過(guò)胃鏡確診。輕度患者使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片控制癥狀,重度需考慮腹腔鏡手術(shù)修補。
長(cháng)期反復燒心反酸需警惕巴雷特食管等并發(fā)癥,建議完善胃鏡檢查。日常避免穿緊身衣物壓迫腹部,體重超標者需減重,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。忌煙酒及碳酸飲料,細嚼慢咽減少吞咽空氣。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨體重下降、嘔血等警報癥狀,應及時(shí)消化內科就診。
大便不成形,下腹隱痛
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