張向寧 主任醫師
胎兒心臟畸形孕婦可能出現胎動(dòng)異常、妊娠期高血壓、羊水過(guò)多、胎兒生長(cháng)受限等反應,需結合超聲心動(dòng)圖等檢查確診。
1、胎動(dòng)異常孕婦可能感知胎動(dòng)減少或胎動(dòng)劇烈,與胎兒心臟泵血功能異常導致的缺氧有關(guān)。建議家長(cháng)每日定時(shí)記錄胎動(dòng)次數,發(fā)現異常立即就醫進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。
2、妊娠期高血壓胎兒心臟發(fā)育異??赡芗又啬阁w循環(huán)負擔,導致血壓升高。孕婦需定期監測血壓,必要時(shí)在醫生指導下使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物控制。
3、羊水過(guò)多胎兒心功能不全可能影響吞咽功能,導致羊水吸收障礙。超聲檢查發(fā)現羊水指數超過(guò)25厘米時(shí),需考慮胎兒心臟畸形可能,必要時(shí)行羊水減量術(shù)。
4、胎兒生長(cháng)受限心臟畸形導致胎兒供氧不足可能出現生長(cháng)遲緩,表現為宮高腹圍增長(cháng)緩慢。建議家長(cháng)加強營(yíng)養攝入,配合醫生進(jìn)行胎兒生物物理評分和臍血流監測。
確診胎兒心臟畸形后,孕婦應保持情緒穩定,避免劇烈活動(dòng),在產(chǎn)科和胎兒醫學(xué)中心指導下制定個(gè)性化監測方案,必要時(shí)考慮宮內治療或產(chǎn)后手術(shù)干預。
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