

楊小凡 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒高燒38度需立即就醫(yī)排查感染性病因,常見誘因包括環(huán)境過熱、脫水、呼吸道感染、尿路感染等,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善可能加重發(fā)熱反應(yīng)。
1、環(huán)境過熱包裹過厚或室溫過高可能導(dǎo)致體溫升高,應(yīng)立即解開包被降低環(huán)境溫度至24-26℃,用溫水擦拭頸部腋窩等部位物理降溫,避免使用酒精擦浴。
2、脫水發(fā)熱母乳攝入不足或腹瀉可能導(dǎo)致脫水熱,表現(xiàn)為前囟凹陷尿量減少,需增加喂養(yǎng)頻次并監(jiān)測尿量,必要時遵醫(yī)囑口服補(bǔ)液鹽溶液。
3、呼吸道感染病毒性感冒或肺炎可能引起發(fā)熱伴鼻塞咳嗽,需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物配合抗感染治療。
4、尿路感染不明原因發(fā)熱需采集清潔中段尿培養(yǎng),確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,治療期間需保持會陰清潔。
新生兒發(fā)熱期間家長須每2小時監(jiān)測體溫,記錄喂養(yǎng)量和精神狀態(tài)變化,禁止自行使用退熱貼或中成藥,所有藥物均需嚴(yán)格按兒科醫(yī)生指導(dǎo)使用。
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