申家泉 主任醫師
眼角膜受傷是否會(huì )導致失明需根據損傷程度判斷,輕微損傷通常不會(huì )失明,嚴重損傷可能造成永久性損害。
角膜表層擦傷或輕微劃傷一般僅引起暫時(shí)性視力模糊、畏光、流淚等癥狀,通過(guò)及時(shí)使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,配合繃帶式角膜接觸鏡保護,1-3天可恢復透明性。此類(lèi)損傷未累及角膜基質(zhì)層或內皮層,炎癥控制后不會(huì )遺留瘢痕,視力可完全恢復正常。日常生活中應避免揉眼,游泳時(shí)佩戴護目鏡,減少紫外線(xiàn)照射。
當角膜遭受銳器穿透傷、強酸強堿灼傷或嚴重感染時(shí),可能破壞角膜全層結構,導致角膜穿孔、內皮細胞不可逆損傷或繼發(fā)青光眼。此時(shí)會(huì )出現劇烈眼痛、視力驟降、前房積膿等癥狀,需緊急行角膜縫合術(shù)或板層角膜移植術(shù)。若合并眼內炎或繼發(fā)視神經(jīng)萎縮,即使手術(shù)干預也可能遺留角膜白斑或視神經(jīng)損害,造成矯正視力低于0.05的法定盲標準。高危職業(yè)者應規范使用防護面罩,化學(xué)傷后立即用生理鹽水沖洗15分鐘以上。
角膜損傷后需定期復查角膜地形圖與內皮細胞計數,避免并發(fā)圓錐角膜。飲食中增加維生素A與歐米伽3脂肪酸攝入,如胡蘿卜、深海魚(yú)等,有助于維持角膜上皮完整性。出現持續眼紅、視物變形等癥狀時(shí)應立即就診眼科,通過(guò)共聚焦顯微鏡評估損傷深度,早期干預可顯著(zhù)降低失明風(fēng)險。
眼角膜劃破了能恢復嗎
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