

楊小凡 副主任醫師
新生兒黃疸12毫克/分升屬于輕度偏高,需結合出生時(shí)間、上升趨勢及伴隨癥狀綜合評估。生理性黃疸多在出生后2-3天出現,7-10天消退;病理性黃疸可能由溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等因素引起。
1. 生理性黃疸血清膽紅素12毫克/分升在足月兒出生3-5天內屬常見(jiàn)范圍,建議加強喂養促進(jìn)排泄,日光照射時(shí)注意保護眼睛,膽紅素多在一周內降至正常。
2. 母乳性黃疸母乳喂養新生兒可能出現膽紅素輕度升高,家長(cháng)需保持每日8-12次哺乳頻率,必要時(shí)暫停母乳3天觀(guān)察指標變化,通常無(wú)須藥物治療。
3. 溶血性疾病可能與ABO/Rh血型不合有關(guān),表現為黃疸出現早、上升快,需進(jìn)行光療或靜脈注射免疫球蛋白,嚴重者需換血治療。
4. 感染因素敗血癥等感染會(huì )導致膽紅素代謝異常,除黃疸外常伴發(fā)熱、吃奶差,需進(jìn)行血培養檢查并使用抗生素,同時(shí)配合藍光治療。
家長(cháng)應每日觀(guān)察黃疸擴散范圍,若累及四肢或大便呈陶土色需立即就醫,哺乳期母親避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物。
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