病毒性腹瀉主要表現為水樣便、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、脫水等癥狀。病毒性腹瀉通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒等病原體感染引起，可能伴隨食欲減退、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。

1、水樣便

病毒性腹瀉患者排便次數明顯增多，糞便呈水樣或蛋花湯樣，可能含有少量黏液但無(wú)膿血。輪狀病毒感染多見(jiàn)于嬰幼兒，糞便常呈酸性并帶有酸臭味；諾如病毒感染則可能伴隨噴射狀嘔吐。發(fā)病期間需注意補充口服補液鹽防止電解質(zhì)紊亂，避免進(jìn)食高糖高脂食物加重腸道負擔。

2、腹痛腹脹

病毒刺激腸黏膜會(huì )導致陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，腸鳴音亢進(jìn)伴隨明顯腹脹。癥狀多在排便后暫時(shí)緩解，但可能反復發(fā)作。熱敷腹部有助于緩解痙攣，嚴重時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片等解痙藥物，但須避免使用洛哌丁胺膠囊等強效止瀉藥抑制病毒排出。

3、發(fā)熱畏寒

約半數患者出現38℃左右的中低熱，兒童可能出現高熱驚厥。諾如病毒感染常見(jiàn)突發(fā)寒戰繼而發(fā)熱，輪狀病毒感染發(fā)熱癥狀相對較輕?？晌锢斫禍嘏浜蠈σ阴０被涌诜鞈乙和藷?，但需警惕持續高熱可能誘發(fā)脫水，出現精神萎靡、尿量減少時(shí)需及時(shí)就醫。

4、惡心嘔吐

病毒毒素刺激延髓嘔吐中樞導致頻繁惡心嘔吐，嚴重者可能無(wú)法進(jìn)食。諾如病毒感染初期嘔吐癥狀尤為突出，兒童可能出現膽汁性嘔吐。嘔吐期間應暫停固體食物，少量多次飲用補液鹽溶液，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。

5、脫水征象

大量水樣便和嘔吐會(huì )導致眼窩凹陷、皮膚彈性下降、少尿等脫水表現，嬰幼兒可能出現前囟凹陷。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽Ⅲ糾正，中重度脫水需靜脈補液治療。出現持續6小時(shí)無(wú)尿、意識模糊等嚴重癥狀時(shí)，應立即急診處理預防休克。

病毒性腹瀉期間應選擇米湯、面條等低渣飲食，避免乳制品和高纖維食物。注意餐具消毒與手衛生，嬰幼兒患者需及時(shí)接種輪狀病毒疫苗。癥狀持續超過(guò)3天或出現血便、高熱不退等預警癥狀時(shí)，應進(jìn)行糞便病原學(xué)檢測排除細菌性腸炎可能。