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主動(dòng)脈縮窄手術(shù)成功率大嗎?

1人回答 19人閱讀

2025-07-05 16:20

問(wèn)題描述

主動(dòng)脈縮窄手術(shù)成功率大嗎?

醫生回答

倪新海

倪新海 主任醫師

2025-07-05 16:38 回答了該問(wèn)題

主動(dòng)脈縮窄手術(shù)成功率通常較高,多數患者術(shù)后可恢復正常血流動(dòng)力學(xué)。手術(shù)效果與患者年齡、合并癥及病變程度等因素相關(guān)。

主動(dòng)脈縮窄手術(shù)在嬰幼兒期實(shí)施時(shí)成功率可達較高水平,因兒童血管彈性較好且代償能力強。常見(jiàn)術(shù)式包括縮窄段切除端端吻合術(shù)、補片擴大成形術(shù)等,術(shù)后跨縮窄段壓差可顯著(zhù)降低。對于單純性主動(dòng)脈縮窄且無(wú)嚴重心功能不全者,術(shù)后長(cháng)期生存率與正常人接近,多數患者運動(dòng)耐量可完全恢復。術(shù)后并發(fā)癥主要包括吻合口出血、再狹窄或高血壓等,但發(fā)生率相對較低。

成人患者手術(shù)風(fēng)險相對增加,尤其合并主動(dòng)脈瓣病變或心內膜炎時(shí)。部分嚴重鈣化病變可能需要人工血管置換,術(shù)后需長(cháng)期監測血壓及心功能。極少數復雜病例可能需分期手術(shù)處理合并畸形,這類(lèi)情況手術(shù)難度和風(fēng)險會(huì )相應提升。術(shù)后再狹窄多可通過(guò)球囊擴張或支架植入解決,無(wú)須再次開(kāi)胸手術(shù)。

術(shù)后應定期復查心臟超聲和CT血管成像,控制血壓在理想范圍。避免劇烈運動(dòng)直至醫生評估許可,保持低鹽飲食并遵醫囑服用抗凝藥物。出現頭痛、下肢無(wú)力等癥狀需立即就醫排查并發(fā)癥。

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