小兒腦炎可能遺留后遺癥，常見(jiàn)有運動(dòng)障礙、智力發(fā)育遲緩、癲癇發(fā)作、語(yǔ)言功能障礙及聽(tīng)力視力損傷等。腦炎后遺癥的發(fā)生與病情嚴重程度、治療時(shí)機、病原體類(lèi)型等因素相關(guān)。

1、運動(dòng)障礙

病毒或細菌感染導致腦實(shí)質(zhì)損傷后，可能破壞運動(dòng)神經(jīng)傳導通路，表現為肌張力異常、肢體癱瘓或共濟失調。部分患兒會(huì )出現不自主運動(dòng)如震顫或舞蹈樣動(dòng)作。早期康復訓練結合物理治療有助于改善癥狀，嚴重者可遵醫囑使用巴氯芬片緩解肌張力增高。

2、智力發(fā)育遲緩

顳葉、額葉等認知功能區受損可能影響記憶、計算和邏輯思維能力，患兒可能出現學(xué)習困難或社交障礙。營(yíng)養腦神經(jīng)的吡拉西坦片、促進(jìn)腦代謝的胞磷膽堿鈉膠囊可作為輔助治療，但需配合長(cháng)期認知訓練和行為干預。

3、癲癇發(fā)作

腦炎后神經(jīng)元異常放電可能形成慢性癲癇灶，表現為局灶性或全面性發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物需規律服用，腦電圖監測可評估治療效果。家長(cháng)需注意發(fā)作時(shí)的安全防護，避免咬舌或跌倒損傷。

4、語(yǔ)言功能障礙

布羅卡區或韋尼克區損傷會(huì )導致表達性或感受性失語(yǔ)，患兒可能出現詞匯量減少、語(yǔ)法錯誤或理解困難。語(yǔ)言康復訓練應盡早開(kāi)展，嚴重者可配合針灸治療，甲鈷胺分散片等神經(jīng)營(yíng)養藥物可能有助于神經(jīng)修復。

5、聽(tīng)力視力損傷

病原體侵襲聽(tīng)神經(jīng)或視神經(jīng)可能導致感音神經(jīng)性耳聾、視野缺損等。腺苷鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液等可嘗試用于神經(jīng)修復，但永久性損傷需借助助聽(tīng)器或視覺(jué)代償訓練。定期進(jìn)行聽(tīng)力和視力篩查至關(guān)重要。

家長(cháng)應定期帶患兒進(jìn)行神經(jīng)系統評估，堅持康復訓練并保證均衡營(yíng)養攝入，適當補充DHA和維生素B族。避免劇烈運動(dòng)或過(guò)度疲勞，注意預防呼吸道感染以防病情反復。若出現發(fā)熱、意識改變等異常需立即就醫，部分后遺癥可能隨生長(cháng)發(fā)育逐步改善。