內翻和外翻是描述關(guān)節或肢體運動(dòng)方向的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，內翻指向身體中線(xiàn)方向的翻轉，外翻指遠離身體中線(xiàn)方向的翻轉。

1、內翻定義

內翻在醫學(xué)上稱(chēng)為內翻畸形，常見(jiàn)于足部表現為足底向內傾斜，踝關(guān)節向內翻轉。足內翻可能由先天性因素如馬蹄內翻足，或后天性因素如脛骨后肌肌腱功能障礙導致。典型癥狀包括行走時(shí)足內側受力增加，可能伴隨踝關(guān)節疼痛、步態(tài)異常。輕度可通過(guò)矯形鞋墊改善，重度需手術(shù)矯正。

2、外翻定義

外翻指關(guān)節向外側翻轉的運動(dòng)，典型表現為足部外翻時(shí)足底向外傾斜，踝關(guān)節向外翻轉。常見(jiàn)于扁平足患者或踝關(guān)節韌帶松弛者，可能因遺傳性結締組織疾病或創(chuàng )傷后遺癥引發(fā)。長(cháng)期外翻可能導致足弓塌陷、膝關(guān)節代償性疼痛。保守治療包括肌力訓練，嚴重者需行距下關(guān)節制動(dòng)術(shù)。

3、解剖學(xué)基礎

內翻外翻運動(dòng)主要發(fā)生在距下關(guān)節，由距骨與跟骨的相對位置決定。內翻時(shí)跟骨內旋、足舟骨抬高；外翻時(shí)跟骨外旋、距骨頭下沉。這些動(dòng)作受脛骨后肌、腓骨長(cháng)短肌等多組肌肉協(xié)同控制，神經(jīng)支配異?；蚣∪馐Ш饩蓪е虏±硇苑D。

4、臨床評估方法

醫生通過(guò)觀(guān)察站立位足弓形態(tài)、行走步態(tài)進(jìn)行評估，常用工具有足底壓力測試儀。影像學(xué)檢查包括負重位X線(xiàn)測量跟骨傾斜角，MRI可評估韌帶和肌腱完整性。功能性測試如單腿提踵試驗可鑒別脛骨后肌功能狀態(tài)。

5、相關(guān)疾病鑒別

內翻需與馬蹄足、腦癱后遺癥鑒別；外翻需與扁平足、跟腱攣縮區分。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可同時(shí)引起多關(guān)節翻轉畸形，而創(chuàng )傷后踝關(guān)節不穩多表現為動(dòng)態(tài)性外翻。神經(jīng)肌肉疾病如夏科氏關(guān)節病可能導致進(jìn)行性翻轉畸形。

日常應注意選擇有足弓支撐的鞋子，避免長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋或平底鞋。進(jìn)行踝關(guān)節周?chē)∪饬α坑柧毴缣狨噙\動(dòng)，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節穩定性。出現持續疼痛或步態(tài)改變時(shí)應及時(shí)就醫，早期干預可避免繼發(fā)骨關(guān)節炎等并發(fā)癥。