

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
貧血的典型征兆主要包括面色蒼白、乏力、心悸、頭暈、指甲脆裂,這些癥狀按從早期到進(jìn)展期表現(xiàn)排列,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難甚至?xí)炟省?/p>1、面色蒼白
血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚黏膜顏色變淺,以眼瞼、甲床最明顯。可檢查血常規(guī)明確貧血程度,輕度貧血可增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
2、持續(xù)乏力紅細(xì)胞攜氧能力下降引發(fā)肌肉缺氧,表現(xiàn)為日?;顒?dòng)后易疲勞。需排查缺鐵性貧血,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵口服液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
3、心悸胸悶心臟代償性加快搏動(dòng)以補(bǔ)償供氧不足,伴隨活動(dòng)后氣促。嚴(yán)重者需排除溶血性貧血,建議查網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),急性發(fā)作時(shí)可使用重組人促紅素注射液。
4、頭暈頭痛腦組織缺氧導(dǎo)致前庭功能障礙,常見體位改變時(shí)加重。需警惕巨幼細(xì)胞性貧血,維生素B12缺乏者可肌注甲鈷胺注射液,配合葉酸片口服。
5、指甲異常長(zhǎng)期貧血導(dǎo)致指甲板變薄、凹陷呈勺狀。可能提示慢性病性貧血,需治療原發(fā)疾病,可聯(lián)合使用多糖鐵復(fù)合物膠囊配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
建議貧血患者每周食用兩次豬肝或鴨血,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜,避免濃茶咖啡影響鐵劑吸收,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)造血功能。
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