陳國棟 副主任醫師
大便干燥出血不一定是腸癌,可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸息肉、腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴張形成的團塊,大便干燥時(shí)摩擦痔瘡表面可能導致出血,通常表現為便后滴血或手紙帶血。痔瘡出血多為鮮紅色,血液不與糞便混合??赏ㄟ^(guò)調整飲食增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、復方角菜酸酯栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,大便干燥時(shí)排便可能撕裂潰瘍面導致出血,伴有排便時(shí)劇烈疼痛。出血量較少,多為便紙染血??赏ㄟ^(guò)高纖維飲食、保持肛門(mén)清潔、使用開(kāi)塞露軟化糞便改善癥狀,嚴重時(shí)需遵醫囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合。
3、腸道炎癥
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病可能導致腸道黏膜損傷出血,常伴有腹瀉、腹痛、黏液便等癥狀。出血多為暗紅色或鮮紅色,與糞便混合。需在醫生指導下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。
4、腸息肉
腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,大便干燥時(shí)摩擦息肉表面可能導致出血,通常無(wú)痛感。出血量較少,多為間斷性??赏ㄟ^(guò)腸鏡檢查明確診斷,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需手術(shù)切除并送病理檢查。
5、腸癌
腸癌是腸道黏膜惡性病變,腫瘤表面潰破可能導致出血,常伴有排便習慣改變、腹痛、消瘦等癥狀。出血多為暗紅色或黑色,與糞便混合。需通過(guò)腸鏡、病理檢查確診,根據分期選擇手術(shù)、化療、放療等綜合治療。
日常應注意保持飲食均衡,多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、菠菜、蘋(píng)果等,適量飲水,避免久坐久站,養成定時(shí)排便習慣。如出現持續便血、排便習慣改變、體重下降等癥狀,應及時(shí)就醫完善腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查,早期發(fā)現腸道病變。
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