

陳國棟 副主任醫師
嬰兒出血性腸炎多數情況下屬于急重癥,需立即就醫。病情嚴重程度與出血量、感染源及并發(fā)癥有關(guān),可能表現為輕度黏膜損傷、腸壞死或敗血癥等。
1、輕度黏膜損傷早期可能因牛奶蛋白過(guò)敏或病毒感染導致腸黏膜少量滲血,表現為血絲便。建議家長(cháng)立即更換深度水解奶粉,遵醫囑使用蒙脫石散、益生菌制劑或口服補液鹽。
2、急性感染性腸炎細菌性痢疾或輪狀病毒感染可引起腸黏膜潰瘍出血,伴隨發(fā)熱、脫水。家長(cháng)需留取大便標本送檢,醫生可能開(kāi)具頭孢克肟、阿奇霉素或干擾素栓劑。
3、壞死性小腸結腸炎早產(chǎn)兒或低體重兒易發(fā)生腸壁全層壞死,出現果醬樣便、腹脹。需禁食并急診手術(shù)干預,治療包括腸切除吻合術(shù)、腹腔引流及靜脈營(yíng)養支持。
4、全身并發(fā)癥嚴重者可出現感染性休克、多器官衰竭,需ICU監護??赡芘c巨結腸癥、腸旋轉不良等先天畸形有關(guān),需進(jìn)行腹部CT及血培養檢查。
母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食致敏食物,患兒恢復期需逐步過(guò)渡至低乳糖配方奶,定期監測體重及血紅蛋白水平。
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