葛劍 主任醫師
結腸炎多數情況下無(wú)須住院，輕中度患者可通過(guò)門(mén)診治療控制癥狀，住院指征主要包括嚴重出血、腸穿孔、中毒性巨結腸等并發(fā)癥。
1、門(mén)診治療輕癥患者可口服美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸類(lèi)藥物，配合蒙脫石散緩解腹瀉癥狀，需定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。
2、靜脈用藥中重度活動(dòng)期需靜脈注射糖皮質(zhì)激素如氫化可的松，若合并感染需聯(lián)用頭孢曲松等抗生素，治療期間監測電解質(zhì)及營(yíng)養指標。
3、并發(fā)癥處理出現持續便血超過(guò)400毫升/天、劇烈腹痛伴肌衛等急腹癥表現時(shí)，需緊急住院行腸管切除術(shù)等外科干預。
4、營(yíng)養支持重度患者合并低蛋白血癥或腸梗阻時(shí)，需住院進(jìn)行全腸外營(yíng)養支持，待癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低渣飲食。
日常需避免辛辣刺激食物，急性發(fā)作期選擇低纖維飲食，癥狀加重或出現發(fā)熱、心率增快等全身反應時(shí)及時(shí)就醫。
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