取環(huán)后腰痛可能與子宮收縮、盆腔感染、節育環(huán)嵌頓、腰肌勞損或腰椎病變等因素有關(guān)。腰痛通常在術(shù)后1-3天逐漸緩解，若持續加重需警惕病理性因素。

1. 子宮收縮

取環(huán)過(guò)程中器械刺激可能引發(fā)子宮反射性收縮，表現為下腹墜痛并放射至腰部。這種疼痛多為陣發(fā)性，可伴隨少量陰道出血，一般2-3天自行消失。建議臥床休息，用熱水袋熱敷下腹部緩解癥狀。避免劇烈運動(dòng)或提重物。

2. 盆腔感染

術(shù)中消毒不嚴格或術(shù)后護理不當可能導致盆腔炎，常見(jiàn)癥狀為持續性腰痛伴發(fā)熱、異常分泌物?？赡芘c細菌上行感染有關(guān)，通常表現為下腹壓痛及宮頸舉痛。需遵醫囑使用甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。

3. 節育環(huán)嵌頓

長(cháng)期放置的節育環(huán)可能部分嵌入子宮肌層，取環(huán)時(shí)牽拉可造成宮壁損傷。此類(lèi)腰痛多呈銳痛且體位變動(dòng)時(shí)加劇，可能伴隨不規則出血。超聲檢查可明確嵌頓位置，必要時(shí)需宮腔鏡下取出殘留環(huán)體，術(shù)后可服用布洛芬緩釋膠囊止痛。

4. 腰肌勞損

取環(huán)時(shí)保持膀胱截石位可能引發(fā)腰部肌肉緊張，常見(jiàn)于既往有腰肌勞損病史者。疼痛特點(diǎn)為酸脹感，活動(dòng)后加重?？赏ㄟ^(guò)局部按摩、紅外線(xiàn)照射緩解，急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。

5. 腰椎病變

原有腰椎間盤(pán)突出或腰骶關(guān)節炎患者，手術(shù)體位可能誘發(fā)神經(jīng)根受壓癥狀。表現為下肢放射痛伴腰部活動(dòng)受限，與取環(huán)操作無(wú)直接因果關(guān)系但需鑒別。建議骨科就診排查，可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)治療。

術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，2周內禁止盆浴及性生活。每日監測體溫，出現發(fā)熱或疼痛持續超過(guò)1周需復查超聲。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復，避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力，睡眠時(shí)選擇側臥位減輕腰部壓力。