劉文生 副主任醫師
外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的煩躁可通過(guò)鎮靜藥物、心理疏導、環(huán)境調整、疼痛管理和病情監測等方式治療。外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血可能與顱腦損傷、腦血管破裂等因素有關(guān),通常表現為頭痛、意識障礙等癥狀。
1、鎮靜藥物:煩躁癥狀較重時(shí),可使用鎮靜藥物緩解情緒波動(dòng)。常用藥物包括地西泮片每次5-10mg,每日2-3次、勞拉西泮片每次1-2mg,每日2次和咪達唑侖注射液每次2.5-5mg,靜脈注射。藥物需在醫生指導下使用,避免過(guò)量。
2、心理疏導:煩躁可能與患者對病情的焦慮和恐懼有關(guān)。心理醫生或護理人員可通過(guò)傾聽(tīng)、安撫和解釋病情等方式,幫助患者緩解心理壓力,增強治療信心。必要時(shí)可安排家屬陪伴,提供情感支持。
3、環(huán)境調整:安靜、舒適的環(huán)境有助于減輕煩躁癥狀。保持病房光線(xiàn)柔和,減少噪音干擾,調整室溫至適宜范圍22-26℃。避免頻繁打擾患者,讓其充分休息。
4、疼痛管理:頭痛是外傷蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)癥狀,可能加重煩躁情緒??墒褂脤σ阴0被悠看?00mg,每日3次或布洛芬緩釋膠囊每次300mg,每日2次緩解疼痛。嚴重時(shí)需咨詢(xún)調整鎮痛方案。
5、病情監測:煩躁可能是病情變化的信號之一。護理人員需密切觀(guān)察患者的意識狀態(tài)、瞳孔反應和生命體征,如出現意識模糊、瞳孔不等大或血壓波動(dòng),需及時(shí)報告調整治療方案。
飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,如粥類(lèi)、蒸蛋和蔬菜湯,避免辛辣、油膩食物。運動(dòng)方面,急性期需臥床休息,避免劇烈活動(dòng);恢復期可在醫生指導下進(jìn)行輕度活動(dòng),如床邊坐起、緩慢行走等。護理時(shí)需注意保持患者皮膚清潔,預防壓瘡,定期翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。
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