趙蕾 副主任醫師
糖尿病冠心病初期癥狀主要有胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促、心悸、乏力等表現。癥狀發(fā)展通常按早期表現→進(jìn)展期→終末期排列。
1、胸悶胸痛胸骨后壓迫感或鈍痛，多由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可遵醫囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。
2、活動(dòng)后氣促輕微體力活動(dòng)即出現呼吸困難，與心肌缺血導致心功能下降有關(guān)，建議控制血糖血壓，使用美托洛爾緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌代謝。
3、心悸自覺(jué)心跳不規律或過(guò)速，可能合并心律失常，需心電圖檢查確認，可使用普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
4、乏力持續疲倦感與心肌缺氧相關(guān)，需監測糖化血紅蛋白水平，配合二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物穩定血糖。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈情緒波動(dòng)。
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