張國喜 副主任醫師
腎臟區域疼痛可能由輕度尿路感染、腎結石、腎盂腎炎或罕見(jiàn)的多囊腎引起,早期表現為隱痛,進(jìn)展期可能出現絞痛或發(fā)熱。
1、尿路感染細菌逆行感染導致膀胱或尿道炎癥放射至腎臟區,表現為排尿灼熱感伴腰部酸脹。建議增加飲水,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散。
2、腎結石晶體物質(zhì)沉積引發(fā)結石移動(dòng)刺激腎盂,突發(fā)單側肋脊角刀割樣疼痛。需限制草酸攝入,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
3、腎盂腎炎細菌經(jīng)血行或尿路上行感染腎實(shí)質(zhì),伴隨寒戰高熱及叩擊痛。需靜脈抗生素治療,常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液或阿米卡星注射液。
4、多囊腎遺傳性囊腫壓迫正常腎組織導致鈍痛,超聲顯示多發(fā)囊性病變。需控制血壓延緩進(jìn)展,使用纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片或托伐普坦片對癥處理。
出現持續疼痛或血尿應立即泌尿外科就診,日常避免憋尿及高鹽飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。
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