曲中玉 副主任醫師
清宮后清干凈的癥狀主要有陰道出血減少或停止、腹痛緩解、無(wú)異常分泌物等。清宮手術(shù)是清除宮腔內殘留組織的常見(jiàn)方法,術(shù)后恢復情況可通過(guò)癥狀觀(guān)察初步判斷。
1、陰道出血減少
術(shù)后陰道出血量逐漸減少是宮腔清潔的重要標志。正常情況出血會(huì )持續3-5天,顏色由鮮紅轉為淡紅直至停止。若出血量突然增多或持續超過(guò)10天,可能提示宮腔殘留或感染。術(shù)后需使用衛生巾觀(guān)察出血變化,避免使用衛生棉條。
2、腹痛緩解
清宮后子宮收縮引起的下腹墜痛通常在2-3天內減輕。疼痛程度應逐漸減弱,若出現持續性劇痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴有宮腔粘連或炎癥??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
3、無(wú)異常分泌物
正?;謴蜁r(shí)陰道分泌物應為少量無(wú)色或淡黃色,無(wú)異味。出現膿性分泌物、惡臭或豆腐渣樣白帶,可能合并細菌性陰道炎或念珠菌感染。需就醫進(jìn)行白帶常規檢查,必要時(shí)使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物治療。
4、體溫正常
術(shù)后體溫維持在36-37℃說(shuō)明無(wú)感染征象。若體溫超過(guò)37.5℃持續24小時(shí)以上,伴有寒戰或乏力,需警惕子宮內膜炎。此時(shí)應檢測血常規,遵醫囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
5、妊娠反應消失
完全流產(chǎn)后人絨毛膜促性腺激素水平會(huì )逐漸下降,相關(guān)妊娠反應如乳房脹痛、惡心等癥狀應在1-2周內消退。若癥狀持續或尿妊娠試驗未轉陰,需超聲復查排除滋養細胞疾病。
清宮術(shù)后應臥床休息2-3天,1個(gè)月內禁止盆浴、游泳及性生活。保持會(huì )陰清潔,每日用溫水清洗外陰。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)內膜修復,適量補充含鐵食物預防貧血。術(shù)后7-10天需復查超聲確認宮腔情況,如有發(fā)熱、大出血等異常需立即就醫。
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